刁飞扬教授：分享2018ESHRE年会热点，关注ART试管婴儿安全性

刁飞扬教授：分享2018ESHRE年会热点，关注ART试管婴儿安全性

[妇产科在线2018-07-04]

2018年7月1-4日，国际人类生殖与胚胎医学盛会——2018年第34届欧洲人类生殖与胚胎学学会年会（ESHRE）在西班牙·巴塞罗那隆重召开。中国妇产科在线（www.cogonline.com）携手益普生对本次大会进行现场报道。会议期间，刁飞扬教授接受中国妇产科在线的现场专访，分享了ESHRE会议的热点和收获。

【专家简介】刁飞扬，教授，江苏省人民医院临床生殖医学中心副主任，副主任医师，医学博士，硕士生导师，中华医学会生殖医学分会青年委员，江苏省医学会生殖医学分会委员，江苏省医学会妇产科学分会学术秘书/委员，江苏省妇幼保健重点人才（生殖健康医学），美国匹兹堡大学医学中心/Magee妇女医院访问学者，排卵障碍性疾病的基础研究工作获多项国家自然科学基金、国家重大基础研究项目子课题等资助。

Q：ESHRE会议热点话题分享

刁飞扬教授：今天是ESHRE会议的第一天，会议采用了主会场和分会场结合的形式，并且议题非常广泛，涉及到男性、女性配子的发生、干细胞的基础临床研究、生殖内分泌和代谢相关关系、子宫内膜异位症的一些临床研究。会议安排了反复种植失败和子宫内膜的关系的报告，还有反复种植失败是否要做免疫抑制的辩论等，也有男科学临床和基础研究进展，包括生殖相关手术、治疗、临床医生培训等专场，还有ART后代的安全性、伦理法规等。因为会议是主会场和分会场结合的形式，我也选择了自己感兴趣的内容学习，现在分享给大家。

1、ART试管婴儿安全性

关于ART试管婴儿安全性，此次会议在第一场的大会特邀专题报告环节和分会场均安排了相关讨论。大家都很清楚1992年，在比利时的布鲁塞尔诞生了全世界第一例的ICSI试管婴儿，布鲁塞尔的团队在做了这项技术之后对ICSI的后代进行了长期随访，包括在8岁、18岁、22岁的年龄段都进行了随访。他们的研究已经发表在了《human reproduction》上，发表之后受到全世界的广泛关注。今天会议的第一场特邀专题报告就是这个团队汇报了他们的数据。

但他们发表的数据目前仍是小样本的随访，因为有很多的患者后代已经随访不到了。因此，他们大概对50多例ICSI的后代进行了生殖内分泌指标方面的随访。如外生殖器发育的体检、精液质量检查。他们的结果认为，目前在外生殖器发育和生殖内分泌的指标方面，例如AMH和睾酮与正常受孕分娩的男性后代没有显著的差异。

但是，在ICSI的后代中会发现精液总量、精子总数、精子密度和前向运动的精子总数方面显著低于正常受孕分娩的男性的后代。而且，在ICSI的后代中，发生精子质量异常的比例是显著增高的，存在2-4倍的增高比例。当然，这只是一个小的样本量的研究，不过这个团队后面也将持续开展更多大样本量的研究，而且是全世界范围内多中心的研究，我们期待他们的结果发表。

此外，这个团队在分会场也发表了一些其他研究，包括他们将ICSI取囊胚活检的后代和正常的ICSI没有进行囊胚活检的后代对比开展的研究。研究结果显示，在体重指数、血压方面两组没有明显差异。在ART子代安全分会场中还有来自其他中心研究者们的一些报告，包括ART后代的二型糖尿病的发生率、血压、出生体重等研究。这些研究都给了我们在将来的研究或临床工作中一些启发和提示。总的来说，试管婴儿技术应用了这么多年，大家不光关注它的安全性，也发表了很多数据。

2、子宫内膜异位症相关研究

今天的会议在子宫内膜异位症方面主要聚焦于临床分型的标准化以及不同分型的发病机制，包括蛋白质组、外泌体、MRI这些研究。在下午的特邀报告中，来自爱丁堡的研究者特别强调了内异症研究临床分型标准化的重要性，而且要根据不同的临床分型和研究目的来选择不同的研究路径，动物和细胞的模型。

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